Formación Especialista en Fisioterapia Invasiva y Ecografía Musculoesquelética

Formación Especialista en Fisioterapia Invasiva en Barcelona – Módulo 1,2 y 3

PROGRAMA ECOGRAFÍA MUSCULOESQUELÉTICA Y DEL SISTEMA NERVIOSO PERIFÉRICO (60 HORAS)

Presentación
La capacidad de poder ver, y posteriormente conocer, lo que pasa dentro del cuerpo ha sido un motivo de fascinación para los seres humanos a lo largo de los siglos. En nuestra vida, prácticamente todos vamos a vernos sometidos a al menos una prueba de imagen como parte de la elaboración de un diagnóstico.

El campo de la fisioterapia ha evolucionado notablemente durante la última década, lo que ha obligado a los profesionales sanitarios a continuar actualizándose en las técnicas propias de su competencia, así como conocer otras técnicas e instrumentos para un mejor entendimiento y cooperación interdisciplinar.

La ecografía se ha convertido en una herramienta de trabajo muy interesante en el ámbito de la práctica clínica diaria en fisioterapia. La posibilidad de conocer más a fondo el estudio de la anatomía humana convierte a la ecografía en una prueba rápida, no invasiva y de bajo coste para tal fin. De la importancia de realizar correctos y rigurosos protocolos exploratorios, es donde surge el motivo para realizar una formación complementaria. Pese a tener una curva de aprendizaje extensa en el tiempo, la ecografía, provee al fisioterapeuta la diferencia entre «creer que tiene» y «saber que tiene», acortando plazos de recuperación en determinados casos o siendo más precavidos en otros o, incluso, derivando al correspondiente especialista.

Objetivos generales

1. 1. 1. Dotar al alumno de los conocimientos teóricos y prácticos necesarios para localizar e identificar la dolencia o el problema del paciente a través del ecógrafo con la finalidad de reforzar el diagnóstico en fisioterapia.
      2. Dar a conocer las características anatómicas, biomecánicas, ecográficas y fisiopatológicas del hombro, cadera, muslo, rodilla, pierna, tobillo, codo y mano.
      3. Dar a conocer las características anatómicas, biomecánicas, ecográficas y fisiopatológicas del sistema nervioso periférico.
      4. Dar a conocer las bases físicas subyacentes en la ecografía.

Metodología
A lo largo de los seminarios se repasarán las estructuras anatómicas para la posterior enseñanza de la apariencia ecográfica, así como los protocolos de exploración en cada área anatómica. El seminario es eminentemente práctico, por lo que se realizarán extensas prácticas posteriormente a cada parte teórica en grupos de 2 a 4 personas por ecógrafo.

Contenido

MODULO 1: ECOGRAFíA DE EXTREMIDAD SUPERIOR Y TORAX

Formación Especialista en Fisioterapia Invasiva en Barcelona – Módulo 1

1. INTRODUCIÓN A LA ECOGRAFíA

– Principios físicos del ultrasonido
– Principios físicos del eco
– El equipo: componente de un ecógrafo
– Tipos de ecógrafo
– Manejo del ecógrafo
– Nomenclatura
– Artefactos
– Ventajas e inconvenientes de la ecografía

2. EXTREMIDAD SUPERIOR

HOMBRO

– Sonoanatomia: tendinosa, ligamentosa, articular, muscular y neural.
– Casos clínicos
– Práctica
– RUSI (rehabilitative ultrasound imaging)
– Práctica

CODO

– Sonoanatomia: tendinosa, ligamentosa, articular, muscular y neural.
– Casos clínicos
– Práctica

MANO

– Sonoanatomia: tendinosa, ligamentosa, articular, muscular y neural.
– Casos clínicos
– Práctica

3. TRONCO

TORAX

– Sonoanatomia: tendinosa, articular, muscular y neural.
– Práctica

4. TEORÍA Y PRÁCTICA INVASIVA SOBRE FANTOMA

MODULO 2: ECOGRAFíA DEL COMPLEJO COXOLUMBOPÉLVICO

Formación Especialista en Fisioterapia Invasiva en Barcelona – Módulo 2

LUMBAR Y ABDOMINAL

– Sonoanatomia: tendinosa, articular, muscular y neural.
– RUSI Pared abdominal, suelo pélvico y paravertebral
– Práctica

CADERA y PUBIS

– Sonoanatomia: tendinosa, ligamentosa, articular, muscular y neural.
– Casos clínicos
– Práctica

CARA ANTERIOR MUSLO

– Sonoanatomia: tendinosa, muscular, vascular y neural.

– Casos clínicos
– Práctica

MODULO 3: ECOGRAFíA DE EXTREMIDAD INFERIOR

Formación Especialista en Fisioterapia Invasiva en Barcelona – Módulo 3

CARA POSTERIOR DEL MUSLO

– Sonoanatomia: tendinosa, muscular y neural.
– Casos clínicos
– Práctica

RODILLA

– Sonoanatomia: tendinosa, ligamentosa, articular, muscular y neural.
– Casos clínicos
– Práctica

CALF

– Sonoanatomia: tendinosa, vascular, muscular y neural.
– Casos clínicos
– Práctica

ESTRUCTURAS DE LA PIERNA

– Sonoanatomia: tendinosa, vascular, muscular y neural.
– Casos clínicos
– Práctica

TOBILLO Y PIE

– Sonoanatomia: tendinosa, ligamentosa, articular, muscular y neural.
– Casos clínicos
– Práctica

Formación Especialista en Fisioterapia Invasiva en Barcelona – Módulo 4

PROGRAMA PUNCIÓN SECA Y ELECTROPUNCIÓN BASADA EN LA EXPERIENCIA CLÍNICA (20 HORAS)

Nos encontramos ante un curso atípico de PUNCIÓN SECA, ya que los alumnos además de abordar todos los puntos gatillo vistos en otros cursos, conocerán e integrarán la ELECTROPUNCIÓN de estos puntos mediante un POINTER o buscapuntos para de esta manera comprobar que se ha realizado un abordaje correcto y facilitar el proceso de regeneración, logrando una máxima relajación de la musculatura afectada.

Objetivo general

1. Qué es un PGM, indicaciones y contraindicaciones para su tratamiento tanto conservador como invasivo.

Objetivos específicos

1. Como identificar un PGM. Práctica.
2. Como ayudar a mejorar un PGM y el dolor post-punción mediante el ejercicio.

Práctica punción:

• Tratamiento Conservador. Prácticas.
• Agentes físicos para mejorar el SDM y el dolor post-punción. Prácticas
• Abordaje de los PGM mediante Punción Superficial. Práctica
• Abordaje de los PGM mediante punción profunda.
  • Punción profunda segura contra hueso (Infraespinoso, Multífido Sacro y Temporal).
  • Punción profunda en extremidades.

1. 1. LEESS
      • Bíceps braquial
      • Tríceps braquial
      • Deltoides
      • Coracobraquial
      • Infraespinoso
      • Supraespinoso
      • Redondo mayor
      • Redondo menor
      • Subescapular (PGM no torácico)
      • Dorsal Ancho (PGM no torácico)
      • Braquiorradial
      • Supinador Corto
      • Extensor radial del carpo corto
      • Extensor radial del carpo largo
      • Extensor de los dedos
      • Extensor Cubital del carpo
      • Flexor largo del pulgar
      • Flexor radial del carpo
      • Flexor cubital del carpo
      • Aductor del pulgar
      • Oponente del Pulgar
   2. EEII
      • Bíceps femoral
      • Semimembranoso
      • Semitendinoso
      • Tensor de la fascia lata
      • Recto femoral
      • Vasto intermedio
      • Vasto lateral
      • Vasto medial
      • Aductor mayor
      • Gastrocnemi0
      • Sóleo
      • Tibial anterior
      • Tibial Posterior
      • Peroneo corto
      • Peroneo largo
      • Extensor corto de los dedos
      • Extensor largo de los dedos
      • ABD del primer dedo
      • Flexor Corto de los dedos
      • Cuadrado Plantar
   3. TRONCO
      • Pectoral Mayor(PGM Externo, no torácico)
      • Cuadrado Lumbar (PGM Inferior)
   4. CABEZA Y CUELLO
      • Temporal
      • Trapecio
      • Esternocleidomastoideo
      • Masetero
      • Punción profunda:
      • Glúteo Mayor
      • Glúteo Menor
      • Glúteo Medio
      • Piramidal
      • Efecto Varilla. Práctica.

Práctica electro-punción:

La electro-punción seca es una técnica de punción profunda que consiste en aplicar corriente eléctrica usando las agujas empleadas en la punción como electrodo facilitando un proceso de regeneración más rápido y logrando una máxima relajación de la musculatura afectada.

Existe un consenso en la conveniencia de que la corriente aplicada provoque contracciones musculares, siempre que exista un período de reposo entre contracciones, es decir, evitando las contracciones tetanizantes. Esta corriente se aplica utilizando electrodos pinza que se fijan en la parte de la aguja que queda fuera de la piel.

Estas técnicas se emplean en lesiones como epicondilalgias (codo de tenista, en caso de que en la exploración se aprecien puntos gatillo problemáticos), problemas musculares (algunos dolores de espalda o de cuello), problemas tendinosos, etc.

En general problemas musculoesqueléticos que cursen con molestias o limitaciones a nivel muscular, en los que la exploración revele que hay puntos gatillo dando problemas.

También nos servirá de gran ayuda para comprobar que estamos abordando el musculo elegido mediante la contracción de éste mediante la corriente.

Formación Especialista en Fisioterapia Invasiva en Barcelona – Módulo 5 y 8

PROGRAMA NEUROMODULACIÓN FUNCIONAL AVANZADA (40 HORAS)

Objetivos generales:

1. Nociones de neurofisiología y mecanismos.
2. Localización de estructuras relevantes. Palpación de estructuras, landmarks, respuestas neuromusculares etc.
3. Modulación de diversas ramas del sistema nervioso: sensorial, motor y autónomo en las diferentes patologías del aparato locomotor y sistema neuromusculoesquelético.
4. Aplicaciones sensoriales, motoras, autonómicas, radiculares y ashi (local) en las extremidades, tórax, abdomen, columna vertebral y cabeza-cara.
5. Integración sensitivo-motora. Recorridos y sinergias con la localización del dolor.
6. Adecuada técnica de agujamiento.
7. Técnicas de intervención con electroacupuntura: abordajes, modalidades, equipos, parámetros de intervención y optimización de resultados de estimulación.

Contenido:

1. Cintura escapular: extremidad superior y la columna vertebral cervical / torácica.
a. La cintura escapular:
 N. supraescapular, n. axilar, n. pectorales, n. musculocutáneo, n. radial, n. torácico largo, n. toracodorsal, n. escapular dorsal, n. accesorio espinal, n. torácico largo, n. accesorio espinal, n. occipital menor /mayor (Arnold), plexo cervical (superficial).
 Aplicaciones en supraespinoso, infraespinoso, redondo menor, redondo mayor, deltoides, pectoral mayor / menor, trapecio (fibras superiores / medias / inferiores), subescapular, serrato anterior/ posterior, elevador de la escápula, romboides, dorsal mayor, ECOM, escalenos, interespinosos, esplenio, semiespinoso de la cabeza, oblicuo inferior, multífidos, bíceps braquial, triceps braquial, braquial anterior, etc.
 Ramas articulares del hombro, ojos del hombro (shoulder eyes). Tejido cápsulo- ligamentoso y bursa subacromial. Ramas articulares de codo, muñeca /mano y dedos.
 Tratamiento global de la EESS (dolor) y SNA. Puntos ashi.
b. El brazo, antebrazo y extremidad superior:
 Radial (ramas superficial y profunda), mediano, ulnar, interóseo antebraquial anterior / posterior, cutáneos (aferentes) del brazo y antebrazo.
 Aplicaciones en extensores del carpo (EDC, ECRL, ECRB), supinador, bíceps braquial, braquial anterior, patología cubital – fibrocartílago triangular, alteraciones del antebrazo, radiculopatías del 4º y 5º dedo, canal cubital, túnel del carpo, y otras lesiones del 1º, 2º y 3º dedo, tenosinovitis del pulgar (EPB, EPL, ALP, EPI).
 Ramas articulares de la muñeca, mano y dedos. Comunicación SNA.
2. Cintura lumbo-pélvica: extremidad inferior y columna vertebral toraco-lumbar:
a. La cintura lumbo-pélvica:
 N. ciático, n. glúteo superior / inferior, n. femoral, n. obturador, n. tibial (calcáneo medial, plantar medial / lateral), n. peroneo común (ramas superficial y profunda), n. safeno, n. sural, n. cutáneo femoral anterior, n. clúneos, etc.
 Aplicaciones en la cintura lumbo-pélvica, raquis lumbar, articulación sacroilíaca, interespinosos, multífidos, agujeros sacros, dolor miofascial profundo (subglúteo), síndrome de aponeurosis glútea lumbopélvica, tensor de la fascia lata (tracto iliotibilial), síndrome piramidal (piriforme), cuadrado femoral, ramas articulares para la articulación coxofemoral, glúteos mayor / medio / menor, pectíneo y aductores (corto/mediano / mayor), isquioperoneotibiales, etc.
 Charnela toraco-lumbar: longissimus, iliocostal, iliopsoas, cuadrado lumbar, multífidos.
b. Rodilla y tobillo:
 Ramas articulares para la rodilla y el tobillo. Ojos de la rodilla y tobillo. Tejido capsulo- ligamentoso: seno del tarso, ligamentos laterales del tobillo Tratamiento global de la toda la EEII (dolor) y SNA. Puntos ashi.
 Dolor femoral anterior (cruralgia), síndrome isquiotibial, ciatalgia, meralgia parestésica, alteraciones neurológicas funcionales de la extremidad inferior, triceps sural, tibial posterior, flexores de los dedos, fasciosis plantar, periostitis, pes anserina (sartorio y grácil), meniscopatías, secuelas de esguinces de tobillo y limitaciones funcionales articulares (impingement de cadera / tobillo, dolor femoropatelar- femorotibial y del tobillo / pie).
3. Tórax y abdomen:
a. La región torácica y abdominal: n. ilioinguinal, n. iliohipogástrico, n. subcostales, n. genitofemoral.
b. Aplicaciones para pubalgia, core abdominal, músculos diana (transverso abdominal, oblicuos externo / interno, rectos abdominales, piramidal de la pelvis).
4. La cabeza y la cara:
a. La cabeza y la cara: n. trigémino, n. facial. Comunicación cervico-facial.
b. Núcleos trigémino-cervicales y estimulación de los gangliones parasimpáticos.
 Aplicaciones en trastornos funcionales neuromusculares de la cabeza y de la cara (pars: oftálmica, maxilar, mandibular).
 Parálisis facial, cefaleas, migrañas, neuralgia del trigémino, patología de la ATM, etc.
 Masetero, pterigoideos (lateral / medial), temporal, frontal, orbiculares.
5. Otros abordajes relevantes para el tratamiento y modulación del dolor:
a. Aplicaciones para el plexo sacro y nervio vago, auriculoterapia y acupuntura auricular (disfunciones neurológicas), craneopuntura neuroanatómica. Disfunciones neurológicas.
b. Estimulación núcleos simpáticos cervicales superiores.

Formación Especialista en Fisioterapia Invasiva en Barcelona – Módulo 6 y 7

Neuromodulación Percutánea Ecoguiada (40 HORAS)

Técnica de fisioterapia que pertenece al campo de la fisioterapia invasiva y consiste en la aplicación de una corriente de baja, media o alta frecuencia a través de una aguja de punción seca sobre una rama nerviosa periférica o sobre placa motora a nivel muscular de manera ecográfica, con el objetivo de mejorar y optimizar la funcionalidad del sistema neuromusculoconectivo y mejorar el dolor del paciente.

Objetivos del curso:

• Bases generales de la técnica y evidencia científica actual
• Neurofisiología del sistema nervioso central y las vías del dolor
• Neuroanatomía de miembros inferiores, superiores y neuroeje
• Tratamiento de las principales patologías musculoesqueléticas con las que podemos utilizar la técnica de neuromodulación
• Abordajes de manera segura y precisa de los diferentes nervios periféricos ecoguiados
• Metodología y frecuencia de los tratamientos

Contenidos:

BLOQUE 1:

• En qué consiste la Neuromodulación
• Neurofisiología
• Modulación y vías del dolor
• Neuroplasticidad neuronal
• Sensibilización central y periférica
• Neuroanatomía del SNC
• Pérdida de la función
• Lesión estructural

-Contenido neuroanatómico y patología del MMSS

Anatomía del plexo braquial

Nervios:

• Occipital Mayor
• Dorsal Escapular
• Toraco Dorsal
• Torácico Largo
• Supraescapular
• Axilar
• Pectoral medial y lateral
• Musculocutáneo
• Radial
• Mediano
• Cubital

Patologías:

• Cervicalgias y Cefaleas
• Neuralgia Arnold
• Cervicobraquialgias
• Tendinopatías del manguito rotador
• Bursitis subacromial
• Lesiones ligamentarias, capsulares y articulares del complejo articular del hombro
• Sinovitis acromioclavicular
• Disquinesias escapulares
• Lesiones ligamentarias, capsulares y articulares del complejo articular del codo
• Tendinopatía epicondílea
• Tendinopatía epitroclear
• Tendinopatía del bíceps
• Tendinopatía del tríceps
• Lesiones ligamentarias, capsulares y articulares del complejo articular de muñeca y mano
• Tendinopatía de Quervain
• Túnel del carpo
• Rizartrosis trapezometarcapiana

BLOQUE 2:

-Contenido neuroanatómico y patología del MMII

-Anatomía del plexo Lumbar y Sacro:

Nervios:

• Ilioinguinal
• Iliohipogástrico
• Femoral
• Safeno
• Femorocutáneo lateral
• Obturador
• Ramo medial Raíz Posterior
• Ramo Lateral Raíz Posterior
• Clúneos
• Glúteo superior
• Glúteo inferior
• Ciático
• Tibial
• Peroneo común
• Peroneo superficial
• Peroneo profundo
• Sural
• Plantares

Patologías:

• Lumbalgias
• Sacroileitis
• Bursitis trocantérea
• Pubalgia
• Lesiones ligamentarias, capsulares y articulares del complejo articular de la cadera
• Impingement femoroacetabular
• Tendinopatía del psoas
• Tendinopatía aductores
• Tendinopatía isquiotibial
• Ciatalgias
• Lesiones ligamentarias, capsulares y articulares del complejo articular de la rodilla
• Tendinopatía rotuliana
• Tendinopatía pata de ganso
• Cintilla Iliotibial
• Condromalacia rotuliana
• Periosititis tibial
• Tendinopatía de los peroneos
• Tendinopatía del tibial posterior
• Tendinopatía aquílea
• Lesiones ligamentarias, capsulares y articulares del complejo articular del tobillo y pie
• Talalgias – Fascitis plantar
• Metatarsalgias

Formación Especialista en Fisioterapia Invasiva en Barcelona – Módulo 9

PROGRAMA TRATAMIENTO ECOGUIADO DE LAS TENDINOPATÍAS CON ELECTROLISIS (20 HORAS)

1. TENDINOPTATÍA ROTULIANA.

2. TENDINOPATÍA AQUILEA.

3. TENDINOPATÍA DEL SUPRAESPINOSO.

4. TENDINOPATÍA DEL EPICÓNDILO LATERAL.

5. TENDINOPATÍA DEL ADUCTOR LARGO.

6. TENDINOPATÍA DE LA FASCIOSIS PLANTAR.

7. ABORDAJES PARA LAS FIBROSIS.

EN TODOS LOS ABORDAJES SE SEGUIRÁ LA SIGUIENTE DINÁMICA:

• Explicación Teorica de la Tendinopatía en cuestión.
• Clínica de la tendinopatía en cuestión.
• Aspectos más relevantes a tener en cuenta en base a la Evidencia Científica.
• Exploración física.
• Escalas para la medición de las distintas tendinopatías.
• Distintos abordajes con electrolisis tanto dentro como fuera de plano.
• Ejercício Terapéutico asociado a cada tendinopatía.
• Exposición de casos practicos.
• Demostración Práctica de los diferentes abordajes de Electrolisis Ecoguiados por parte del profesor.
• Prácticas por parejas.
• Resolución de dudas.

Formación Especialista en Fisioterapia Invasiva en Barcelona – Módulo 10

FISIOTERAPIA INVASIVA EN EL NEUROEJE (20 HORAS)